别拿尿尿
不当一回事儿!
01
老方今年65了,在家人、朋友的眼中他一直是身体健康、吃嘛嘛香的。
但,近期的老方却在为尿尿这样的“小事”发愁。
这是怎么回事呢?
还要从两个月前的一天说起——那天,老方起床后像往常一样要去厕所尿尿,可不寻常的是,尽管小腹很胀,他却怎么用力也尿不出来。
这可纠结了!
在家人的陪同下,医院就诊,医生诊断为“前列腺增生”要做手术,老方同意了。可手术做完了,尿管拔掉了,老方尿尿的问题还是没有解决掉。无奈,尿管又给插了回去。
到底怎样做
才能让我好好的尿个尿?!
02
虽然插了尿管,小便通过尿管排出来,小腹不涨了,但拎着尿袋跑来跑去总不是解决问题的方法,老方为此很是心烦意乱。
此时的老方听说浙医院后,有大批顶尖专家入驻,其中也包括泌尿外科的黄啸主任。
抱着试试看的态度,老方在家人的陪同下医院。
真正解决问题
首先要确定它到底是什么问题!
03
医院泌尿外科黄啸主任为老方做了尿流动力学检查,很快就查出了老方尿不出尿的原因。原来,由于老方第一次小便尿不出来憋尿时间太久,导致逼尿肌损伤,收缩功能受损。
膀胱逼尿肌收缩是膀胱排尿的原动力,可使膀胱内压升高,同时大脑指挥尿道括约肌舒张打开“开关”,膀胱才能压迫尿液由尿道排出。前一次手术虽然解决了老方的前列腺增生所致尿道梗阻问题,可逼尿肌收缩功能还没有恢复,所以老方想要自己尿尿的问题还是没有得到解决。
问题一下就明确了。
经过对症治疗,使膀胱逼尿肌功能恢复,并彻底解除前列腺部尿道梗阻问题,老方很快康复出院。
04
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为什么最开始没有检测?
据了解,目前为止,医院有相关设备和技术可以做尿流动力学检查!
大部分男性,出现排尿障碍时,总是先考虑是不是前列腺出了问题。前列腺增生、前列腺炎是男性常见病,确实会引发排尿方面的问题。可是,很多患者做了前列腺切除手术,却没有改善,这究竟是为什么呢?
医院泌尿外科黄啸主任介绍:
同样的泌尿系统症状,可能是由于不同的疾病所引起的,如果不加区别的治疗,可能使病情更加恶化。举个例子:女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的压力性尿失禁,同样也可以是膀胱过度活动所引起的急迫性尿失禁,如果都施以手术,前者的症状可以得到大大改善,而后者就不同了,尿流动力学检查通过对各部位排尿功能的检测,为排尿功能障碍性疾病的诊断提供临床依据,而且还可以为如何治疗及治疗效果的预判提供客观材料,是目前临床上诊治下尿路功能性疾病的最常用的检查方法。此外,它对排尿生理学,神经泌尿学以及相关的药理学研究也有十分重要的科研价值。
哪些症状需做尿流动力学检查?
患者一旦出现——
排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多,
尿频、尿急、漏尿等,
接受过脊椎、盆腔手术,排尿情况变差,
尿失禁合并记忆力减退、行动困难,
脑出血、脑梗或脑外伤后,无法排尿或控尿,
脊髓损伤等,
均可以通过尿流动力学检查进行精确诊断和分级。
怎样做尿流动力学检查
尿流动力学检查时,需经尿道置入膀胱测压管及肛管。单纯的尿流率测定仅需患者按要求憋尿后完成一次排尿即可;接受全套尿动力学检查时,患者需接受膀胱及肛门测压管的置入;被怀疑有泌尿方面的神经系统病变,如脊髓损伤、脊髓手术等,可能需要在肛周贴上电极片,方可获得所有信息。
尿流动力学检查有哪些优势?
过去只根据患者症状、体征或形态学进行诊断,没有一个客观的诊断标准,治疗的针对性也不强。而现在通过尿流动力学检查能明确判断下尿路疾病的原因,从而能获得正确的治疗依据,在临床工作中大大提高了泌尿外科的诊断准确性和治疗的水平。
医院
泌尿外科专家
黄啸
浙大一院派驻
医院
泌尿外科主任
博士/副主任医师
北京大学泌尿外科研究所攻读博士期间师从郭应禄院士,曾于美国克利夫兰临床医学中心Glickman泌尿外科研究所从事神经源性膀胱博士后研究工作3年。
从事临床工作20年,擅长肾肿瘤、肾上腺肿瘤的腹腔镜微创手术,以及膀胱肿瘤、前列腺增生、输尿管结石的腔内手术,年手术量约台,其中尿失禁手术台,处于全国前列,年尿流动力学检查约例,亚专业方面在各类尿失禁、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等疾病的科研和临床治疗方面均有造诣。
专家门诊时间:每周三下午半天
郑军政
医院
泌尿外科执行主任
主任医师
毕业于温州医学院医学系,医院进修学习,从事外科、泌尿外科20余年,擅长对泌尿系疑难病的诊治,如复杂性的结石、泌尿系畸形、晚期肿瘤根治等,特别是对泌尿系疾病的腔内手术微创手术已达到较高的水平,并率先开展了泌尿系疾病的腹腔镜微创手术。
专家门诊时间:每周五上午半天
医院
泌尿外科团队
泌尿外科成立于年1月,技术力量雄厚,设备先进,具有鲜明的临床特点。
一、人员结构:
主任医师1人,副主任医师3人,主治医师4人,研究生3名,郑军政主任医师为学科带头人。
二、学术地位:
在义乌市率先开展经尿道腔镜手术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、泌尿系结石、经皮肾镜钬激光碎石取石术等。
三、医疗范围:
泌尿外科及男科。年门诊量约4.3万人次,科室拥有科医人钬激光、经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、等离子电切镜、膀胱镜、腹腔镜、体外碎石机等专科设备。
四、医疗特长:
经尿道前列腺增生治疗、泌尿系结石的综合治疗及泌尿系肿瘤的手术治疗。
五、科研成果:
发表多篇一、二类学术论文,申请市级课题
六、教学成果:
承担高等医学院校教学、实习和见习任务。
科室