中医书友会第期
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I导读：经方的魅力在疗效，书友们的文章可能没有瑰丽的辞藻，但活用经方治疗顽疾的疗效是确切的，您有什么应用经方治病的经验吗？欢迎分享。（编辑/千诚）
柴胡桂枝干姜汤加减治疗前列腺癌
作者/张宏跃
山某某，男，69岁，年8月14日就诊，小便不利，小便后有抽动样疼痛感一个月。医院诊断为前列腺癌，查脉弦细无力，尺脉弱，舌质淡红，苔白腻。口干渴，上半身爱出汗，有时头晕，但血压正常。辨证为柴胡桂枝干姜汤证。处方：党参30g，柴胡40g，黄芩15g，桂枝10g，干姜10g，天花粉18g，生牡蛎15g，甘草10g，白芍20g，白茅根30g，铁树叶30g，血竭5g，生蒲黄10g，白术10g，泽泻25g。七付。上药加减服用一个月后竟然痊愈了！这就是经方的魅力！这个患者也是我治疗癌症最快的一例！停药到现在为止一切正常，今天还带病友来我这儿看病呢！分析：“伤寒五六日。已发汗而复下之。胸胁满微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热。心烦者。此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”患者上半身爱出汗，口干渴，伴有小便不利，符合柴胡桂枝干姜汤证。小便不利，小便后有抽动样疼痛，属于筋脉拘挛，故用芍药甘草汤，生蒲黄有化瘀利水、通络止痛的作用，舌质淡红苔白腻，并伴有头晕不正是泽泻汤方证吗？“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”铁树叶味甘、性温，具有化瘀消肿，和胃散结的作用，同时也有抗肿瘤的作用。辨病与辨证相结合，故效如桴鼓！
治疗虚寒性痤疮体会
作者/吴书清
李某，女，26岁，年11月30日就诊。面颊部及口唇四周、下巴患痤疮约10年，反复发作。症见痘暗淡，偏紫，深部有脓，并留有少许疤痕，面色苍白，怕冷，四肢不温，便秘，舌淡，苔白，口不渴，脉沉而细，余未异常。
脾主运化，主四肢，其华在唇四白，口唇者，脾之官也。脾气健运，则面部及口唇红润；若脾失健运，则面色无华，口唇淡白；脾气虚寒，不能温煦四肢，则四肢不温；先天不足，后天失养，脾阳不足，累及肾阳，气化失常，阴寒痰湿之邪停滞于面颊及口唇四周，郁久化而成疮，故经久不愈，反复发作。
治当：温中补血，消肿排脓，祛寒散结。
方用：附桂理中汤合薏苡附子败酱散加味。
附片20g，干姜10g，肉桂8g，党参20g，白术20g，甘草10g，薏苡仁60g，败酱草20g，鹿角胶10g，麻黄8g，酒大黄20g，漏芦20g，白蔹20g
水煎2次，早晚分服，每日一剂。
服完7剂后大有好转，痘痘已基本消退，为巩固疗效，原方再进7剂。
按：附桂理中汤温补脾肾，先、后天并补；薏苡附子败酱散利湿排脓，破血消肿；鹿角胶配麻黄温阳补血，散寒通滞，入肺经通利毛窍；酒大黄入血分，活血化瘀，散结通络，入大肠泻滞通便，肺与大肠相表里，肺主皮毛，大便通则毛孔利；白蔹、漏芦解毒排脓，消肿散结，有利毛孔通畅。诸药合用，共奏温阳、补血、散结、消肿、利湿、排脓之功，故陈年顽疾可愈。
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本文为作者投稿，作者/张宏跃、吴书清，编辑/千诚，校对/炳程、王勤莉。
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