慢性前列腺炎需要与哪些疾病相鉴别
慢性前列腺炎需要与哪些疾病相鉴别
临床上诊断慢性前列腺炎主要依据症状、直肠指检尤其是前列腺液常规检查,诊断并不困难,但对一些不典型的病例则应与以下一些疾病相鉴别。
(1)前列腺痛同慢性前列腺炎一样具有会阴、下腹、腰骶、腹股沟等部位疼痛的表现,久坐及骑车等因素可诱发加重。也常见尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适等症状。但直肠指检时前列腺无异常,而两侧肛提肌部位压痛明显,前列腺液常规检查无异常,前列腺液细菌培养阴性。
(2)前列腺结石常并发慢性前列腺炎,可有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指检时可触及前列腺有结石及结石摩擦感。骨盆X线片及前列腺B超可发现前列腺部位结石征。
(3)前列腺结核症状虽与慢性前列腺炎相似,但常有结核病史尤其是泌尿系结核病史和症状。附睾肿大变硬,输精管出现串珠状硬结。直肠指检前列腺呈不规则结节状。前列腺液检查可发现结核杆菌。
(4)前列腺癌好发于中老年人,而慢性前列腺炎则好发于青壮年。晚期方出现尿频、尿急、尿痛等与慢性前列腺炎类似的症状。此时直肠指检可触及极硬的硬结肿块。前列腺特异抗体(PSA)、B超、CT等检查有助诊断,病理检查可确诊。
(5)精囊炎两病常并发,精囊炎可见血精。
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