张凤琴老师与涂华新先生合影
患者：刘某
性别：男
年龄：54岁
初诊日期：年12月21日
主诉：胃痛恶心2个月，加重一周。
现病史：2个月前因生气而发胃痛，恶心，去西医消化门诊诊治，吃了半个月西药无效，症状有加重趋势；改看中医吃中药，断断续续服药月余，症状还是未缓解；遂做了胃镜，胃镜显示：胃窦部糜烂性胃炎伴广泛性出血点。西医再次让其服西药，患者本人不肯，医院再看中医试试，遂来到我科就诊。
刻诊：患者面色暗，稍胖，痛苦面容，出示胃镜单如上所述内容，胃痛胃胀不适，恶心。舌红胖大，苔黄腻，便干，纳差，眠差，口苦，脉弦滑数有力。
六经辨证：少阳阳明合病。
处理：大柴胡汤3剂。
方药：(医院上班，剂量受约束，且是超微颗粒）北柴胡40克枳实20克生姜25克黄芩15克白芍15克大黄10克姜半夏15克大枣15克
剂量：三剂
服法：每剂用毫升热水冲分2次口服。
效果：二诊：12月24号，患者面带笑容说：效果非常好！服药近二个月没有这三天的药效好：胃不痛了，不恶心了，睡觉也好多了，也想吃东西了。因要出差，也想巩固疗效，照原方又给他开了四剂带走了。
按语：患者因生气发病，木克土，久治迁延不愈，少阳传入阳明发展为少阳阳明实证。
大柴胡汤歌决：八柴四枳五生姜，芩芍三两二大黄，半夏半升十二枣，少阳实证下之良。在此感谢涂华新老师无私精彩的授课！感谢仲圣平台！让我们学以致用！
医生简介：张凤琴，女，毕业于长春中医药大学，学士学位。毕业后医院工作，现就职于河北医院，曾担任康复科主任十二年，现任中医科主任，副主任中医师。擅长运用针灸，任氏神经触激术结合经方治疗更年期，抑郁，失眠，内分泌失调，头晕，男女科病等。自年去南阳参加经方学习以来，经方运用的较好，在此感谢涂老师及仲圣平台。
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本文医案由河北张凤琴医生提供
编辑：半夏校对：小鱼刘初一
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