前列腺虽属人体一个不起眼的小腺体,但它在男性生殖系健康中却占有重要地位。前列腺炎是20~50岁男性最常见的前列腺疾病。前列腺痛则是男性前列腺炎的一种,与细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎并称为前列腺炎的三大类型。
细菌性与非细菌性疼痛区别细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现会阴部疼痛,尿道分泌物,尿频、尿急、尿痛等尿路症状,单纯从症状上很难鉴别。前者是指前列腺液中用显微镜检出炎症细胞,而且用前列腺液做细菌培养时,发现有大量的细菌生长。
非细菌性与细菌性前列腺炎症状相似,但其实际发病率却是后者的8倍。这就是临床上很多前列腺炎患者,前列腺炎症状很明显,前列腺液中也出现炎症细胞,但做前列腺液细菌检查时却检查不出任何细菌的原因。引起非细菌性前列腺炎的病因是解脲脲原体或衣原体感染。
适用药物常用中成药有:夏荔芪胶囊、前列通瘀胶囊、前列欣胶囊、前列通片、前列回春胶囊、前列舒乐胶囊等。
用药举例:夏荔芪胶囊
成分:黄芪、女贞子、滑石、夏枯草、荔枝核、琥珀、肉桂、关黄柏。
功能主治:健脾益肾,利水散结。用于轻、中度良性前列腺增生症脾肾气虚兼痰瘀证,症见排尿无力,滴沥不尽,夜尿频多,小腹坠胀,腰膝酸软,倦怠乏力等。
适用人群:轻、中度良性前列腺增生患者。
推荐注意:残余尿ml者、良性前列腺增生侵入性治疗失败者,非本品的适应症
卖点:纯中药制剂,副作用小,有利水散结的作用。
常用西药有:
抗感染药物:环丙沙星、盐酸左氧氟沙星片、洛美沙星、米诺环素、复方磺胺甲恶唑片。
α-受体阻滞剂:甲磺酸多沙唑嗪缓释片、多沙唑嗪、特拉唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛。
用药举例:甲磺酸多沙唑嗪缓释片
适应症:良性前列腺增生对症治疗,高血压。
适用人群:良性前列腺增生患者,高血压患者。
推荐注意:将药片完整吞服,不应咀嚼,掰开或碾碎。孕妇、哺乳期妇女禁用。
卖点:通过选择性阻断位于基质、被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1肾上腺素能受体,从而改善良性前列腺增生的症状。
用药举例:盐酸左氧氟沙星片
适应症:适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染
适用人群:细菌性前列腺炎、泌尿生殖系统感染等患者。
推荐注意:不宜用于18岁以下的小儿及青少年,孕妇禁用。
卖点:具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。
前列腺疼痛前列腺痛与前两者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有类似于前列腺炎的症状,如会阴部疼痛等,但无尿频、尿急、尿痛等尿路症状。主要症状是与排尿无关的“盆腔痛”,如会阴、阴茎、阴囊、下腹部或尿道等部位疼痛。严重病人可以出现不同程度的排尿梗阻表现,如排尿困难、尿流无力、尿线中断等。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。
建议因为前列腺痛是非感染性疾病,故用抗生素进行“消炎”治疗是无根据的,也是无效的。导致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉发生不自主的习惯性痉挛或收缩,精神因素也有一定影响。因此有规律的作息,避免精神紧张和久坐,多做下肢运动,常能缓解盆底肌肉的痉挛。平时多饮水,促进尿液的排出,能避免合并出现的尿路感染,对有些患者单用口服镇静药即可起到改善症状、缓解疼痛的作用。一些保健措施如热水坐浴、理疗、有规律的性生活也颇为有效。
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