患者刘女士,52岁。患者患慢性胃炎六年多,医院治疗,但效不理想,最近又有加重的趋势。去医院胃镜检查:胃大弯部粘膜红白相间,且以白为主,局部呈弥漫性粘膜萎缩、变薄、伴肠化生,分泌物减少,蠕动迟缓,可见清晰的粘膜下血管网,诊断为慢性萎缩性胃炎伴浅表性。患者对西医治疗失去信心,于是寻求中医治疗。
当时诊见患者舌红而干,舌下静脉怒张明显,舌边有轻微紫点,脉细涩。经问诊又得知患者饥不欲食,口干,咽燥,不欲饮水,大便干,小便略黄。后又用腹诊法检查,发现患者胃脘疼痛而拒按,痛处固定不移。
至此,患者的病症已十分明显,证属胃阴不足,瘀血内生,经络失荣。治当养阴和胃,活血化瘀。患者胃痛日久,暗耗阴津,胃络失濡,血行因之不畅而成瘀,单用滋阴则有妨祛瘀,仅用祛瘀,又易伤阴血。因此,论治疗必须祛瘀活血与养阴并举。于是开出如下方药:麦门冬、人参、半夏、粳米、丹参、蒲黄、五灵脂、大枣、炙甘草等,方中重用麦门冬滋阴生津,濡润胃络;丹参、五灵脂、蒲黄活血化瘀,通畅脉络。尤其人参与五灵脂相伍,贵在止痛,其用本为相畏,慎用之列,但用其相畏之中,有补而不留瘀,祛瘀不伤正,以达益气生新祛瘀,用人参贵在使麦门冬借气以化生阴津,用半夏巧在使麦门冬量大滋阴而不腻,更使五灵脂祛瘀而降泄,诸药相用,共奏养阴生津化瘀活血之效。七付药,水煎服,早中晚各一服,日一付。
患者服完药后说服药后胃脘疼痛明显减轻,口干,咽燥症除,大便已好转。后来又在原方基础上多次调方,患者前后共服药四十几付,诸症悉除。
胃阴不足的人,常会感到胃部隐隐作痛或是胀胀闷闷,有种说不出的不适。“很多病人来就诊时都说,感觉有个气球或大石头堵在胃里,但摸上去却没有任何东西”。口干、欲饮也是这类患者常有的感觉。胃阴不足影响了消化和吸收,病人往往不想吃东西,或吃不下多少。胃阴不足还有另一个症状,就是舌质偏红,少苔。正常的舌苔应是薄白苔,薄薄的一层覆盖在舌上,且较润泽,如果胃阴不足,则少苔,少津,口干。
对胃阴不足的人,有什么简单的方法可以养“胃阴”呢?石斛、百合、淮山、玉竹都是可养胃阴的药材,市民可根据各自的口味,单选一种或两种搭配煲汤水食用,“比如鲜百合冰糖水、淮山瘦肉汤、石斛炖肉饼等,都是既可口又养胃阴的汤水”。专家还介绍了一款中医专养胃阴的方剂“益胃汤”,由沙参15克、石斛15克、麦冬15克、玉竹15克、冰糖15克组成,可根据不同的情况在此基础上进行适当的加减,此外,中成药里参梅养胃颗粒也是滋养胃阴的药物。
一定要注意防止胃部受寒,如果贪凉饮冷,喝过多的冰镇饮料,或吃太多冰淇淋或吹空调风扇,即使当时没有造成不适,时间一长,也容易留下寒邪客胃的病根。
平素胃寒夹湿的病人,不要吃过多的雪梨、西瓜、桃等偏寒冷的瓜果。凉茶也只适合属火热证型的人饮用,并不适合脾胃虚寒的人。过冷、过热、过酸、过辣、过腻的食物对胃都不好。酒也是一种对胃刺激性很强的食物,本身有胃病的人更应少喝,否则无异于火上浇油。