年5月8日下午，大山口腔4楼报告厅不断传来阵阵掌声，由濮阳市健康产业联盟健康科普专家委员会副主任委员、医院泌尿科主任、学科带头人、医院十大名医、濮阳市医德楷模、河南省性医学及男科优秀科普专家、主任医师沙文教授主讲的“揭开前列腺的神秘面纱”健康公益讲座如期举行。
首先，沙文教授介绍了目前大家对前列腺疾病存在的许多误解和治疗误区，随后慢慢展开，由浅入深，从预防到治疗，逐渐揭开前列腺的神秘面纱。
面纱之一:前列腺是怎样的一个脏器？
前列腺”这个名字并不是来自中医，来源于希腊语：prostate，意思是：站在前面的人，保护者、卫士。最早接触到前列腺的人是年前的解剖学家Herophilus（赫罗菲拉斯）。在年日本出版的《医范提纲》一书首先提到“摄护”，年日本出版的《重订解体新书》首次出现“摄护腺”，就是位于膀胱周围用于保护膀胱不受损伤，后翻译传入中国，由于繁体字太复杂，改为“前立腺”，年我国发布的《医学名词审查委员会第三次开会记录》中，首次确定了“前列腺”的标准翻译用词。
面纱之二：女人有前列腺吗？
前列腺属于男人专有器官！但他关乎女性的幸福和健康。世界男性健康日：年开始，每年的10.28举办男性健康日主题活动。
面纱之三：前列腺与生育有关系吗？
它可分泌前列腺液，每天约0.2-2毫升，与精囊液、附睾液等混合，构成精浆（其中前列腺液约占20%-30%），精子和精浆组成精液，因此，是精液的重要组成成份。精液刚出来时呈现半凝固状态，精子的运动并不快，需要依靠前列腺分泌的一种蛋白，只存在于前列腺和精浆中，因此，这种蛋白被称为前列腺特异抗原(prostatespecificantigenPSA)。对精液具有活化功能，对生育有非常重要的作用。前列腺炎继发附睾炎，导致输精管梗阻，不育。
另外：具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌，也就是管理着膀胱的出口，一夫当关，万夫莫开。能开能合，平时处于肌肉收缩状态，关闭尿道，当膀胱收缩时，前列腺的内外肌肉松弛，打开排尿通路，尿液就畅通无阻的排出体外。如果由于各种原因前列腺内肌肉不松弛，就会影响正常排尿，严重者尿不出来。
面纱之四前列腺容易患那些疾病？
前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。
前列腺炎是成年男性的常见疾病，资料显示约50%的男性一生中某个时期会受到前列腺炎的困扰，部分前列腺炎严重的影响患者的生活质量。腺癌中拟杆属菌和链球菌增加。促炎细菌进入前列腺引发慢性炎症，从而诱导前列腺癌的发生。
面纱之五：前列腺炎发生的原因是什么吗？
不同的前列腺炎引起不同的症状，了解分几种类型。
美国国立卫生研究院将前列腺炎分为四型。
I型：急性细菌性前列腺炎
II型：慢性细菌性前列腺炎
III型：慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）
IV型：无症状慢性前列腺炎。
前列腺炎的病因？
I型前列腺炎发病的主要因素为病原体（大多为细菌）感染，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速繁殖而引起。主要细菌为大肠埃希菌，其次为肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌和葡萄球菌。
II型前列腺炎（慢性前列腺炎）的发病原因主要是细菌感染，但逆行感染为主，也就是说通过尿道上行到前列腺，主要为葡萄球菌，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌和肠球菌。
如果为：淋球菌、支原体、衣原体感染，则可以通过生殖道传染！前列腺炎的病因？
III型前列腺炎的发病原因十分复杂，一般认为是一个因素或多个因素互相影响导致的。
IV型前列腺炎（无症状慢性前列腺炎），因无临床症状，多在体检时发现，缺乏确切依据，可能与III型前列腺炎的发病原因相同。
急性前列腺炎、慢性前列腺炎
泌尿系症状：可有尿频、尿道灼痛，清晨尿道口有黏液分泌，尿液浑浊，有些会有尿线变细及排尿困难。
会阴部位（肛门和阴囊之间的部位）的不舒适表现：患者常自觉后尿道、会阴和肛门部不适感。放射痛和牵涉痛：疼痛可以自尿道部位放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部，有些患者会在小腹、腰部、臀部等处出现牵涉痛，这种疼痛多为钝痛，虽然程度并不剧烈，但足以使患者坐立不安。
前列腺炎如何预防：如何预防火灾发生，必须搞清楚发生火灾的危险因素是什么？因此，如何预防前列腺炎，我们首先要弄清前列腺炎的诱发因素是什么？前列腺炎发病的主要诱发因素包括：吸烟、饮酒、辛辣刺激食物、不恰当的性生活、久坐（开车、骑自行车等），会阴部长时间受到压迫，导致盆底血流速度减慢，从而诱发前列腺炎。此外，感冒受凉、疲劳也会导致人体抵抗力下降，从而诱发前列腺炎。
因此，从以下几个方面进行预防：
（1）禁止吸烟和饮酒，避免辛辣刺激食物，减少前列腺充血。
（2）避免长时间坐（开车、骑自行车等），以免会阴部长时间受到压迫导致盆底血流速度减慢。
（3）按时睡觉和起床，少熬夜，适当增加运动，最好是以下肢为主的有氧运动。
（4）多饮水，不要憋尿。
（5）有规律的性生活，不要纵欲，也不要禁欲。性兴奋会导致前列腺充血，加重或诱发前列腺炎，无性生活时，由于不射精会导致前列腺液及精液潴留，诱发前列腺炎、精囊炎或附睾炎。
（6）冬季注意保暖，防止会阴受凉。会阴局部温度过低，血液循环不好，也容易诱发前列腺炎，这个季节是前列腺炎的高发季节，局部理疗，包括微波、坐热水浴，就是这个道理。
（7）如果有前列腺炎病史，定医院去保健、调理。
面纱之六前列腺增生会带来哪些危害？
前列腺增生有哪些表现？
主要的临床表现有三部分：排尿前症状、排尿中症状和排尿后症状。
（1）排尿前症状
尿频、尿急，尿不净，夜见排尿次数增多，产生的主要原因是逼尿肌不稳定。当前列腺增生时，膀胱和前列腺部尿道受体发生改变，就导致了逼尿肌不稳定，收缩和缩张出现紊乱。尿潴留、尿失禁。
（2）排尿中症状
增大的前列腺压迫尿道，使本来通常的尿道变成了羊肠小道，迂曲变形，导致排尿时间延长、尿线细、排尿困难，有时排尿时间长达十几分钟，久而久之，膀胱逼尿肌受损，收缩力变弱。同时膀胱、尿道的受体也出现了分布异常或活性异常，进一步加重了排尿困难、排尿中断、尿滴沥，甚至有尿不能排出，甚至有尿不能排出，也就是医学上说的尿潴留。
（3）排尿后症状
排尿后仍尿不净、尿滴沥，刚尿完，又要去厕所。
面纱之七：前列腺癌的危险因素和保护因素（预防）有哪些？
中国男性男性第六位，欧美癌症第一位/二位，每7人就有1人，死后尸体解剖中有更高的发现率。70%的大于65岁，与种族有关。家族遗传性：有前列腺癌病史者，父子、兄弟中发生率会增加，确诊年龄大约早6-7年。瑞典研究65岁以上患前列腺癌的高风险来自父亲和两个兄弟影响概率为11.4%。
炎症与感染：刺激免疫细胞浸润，促进前列腺干细胞转化雌激素：通过雌激素受体-a和ER-?促进前列腺癌变。
酒精：不定
乳制品：与其有弱相关。
肥胖：增加发病，高胆固醇无明显相关。
保护因素（预防）有哪些？
西红柿（熟）降低
植物激素（大豆），异黄酮，降低发病。U
维生素D有关，呈U型，也就是说低浓度和高浓度的维生素D都会增加风险。
维生素E和硒：人研究12年，终止，过量维生素E致癌，天然的有预防作用。
吸烟、镉的长时间接触增加风险
秃顶、淋病增加风险
包皮环切、射精频率适当增加，降低风险。
化学预防：度他雄安可以降低，非那雄胺不能。
面纱之八：前列腺癌的临床表现有哪些？
我国前列癌患者确诊时近70%已是局部晚期或广泛转移。这些患者无法接受局部的根治性治疗，预后较差，数据显示，转移性前列腺癌（mPC）5年生存率仅为30%。欧美国家晚期前列腺癌不足20%，5年生存率仅为95%以上。早期前列腺癌与前列腺增生相似的症状，增多的癌细胞会在前列腺形成结节，如果压迫了尿道也会造成与前列腺增生相似的症状，主要的临床表现有三部分：排尿前症状、排尿中症状和排尿后症状。
面纱之九：前列腺癌如何早期发现？
关键要重视老年人患癌的可能性！前列腺指检、前列腺特异抗原（PSA）、影像学检查（超声、核磁共振、CT)、PET-CT、全身骨同位素扫描、前列腺、穿刺活检等。
最后，沙文教授强调：无论什么疾病都是预防为主，平时我们都要
